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2010年11月26日 星期五

桃園縣物理治療生公會行政公告


各位會員日安:
 已於201095成立,於20101011獲發縣府核准證書,請各會員填寫入會申請書並檢附相關証明文件寄至本公會會址辦理入會程序,可免收入會費及99年度常年會費;已填寫入會申請書者只要將檢附證明文件寄送至本公會。




更正說明:
           各位抱歉,針對99年11月10日所發布之公告,是指已加入各縣市物理療生公會之會員,及籌備期間加入桃園縣物理治療生公會之會員,造成誤解敬請見諒。

                                             桃園縣物理治療生公會

2010年11月23日 星期二

桃園縣物理治療生公會行政公告


各位會員日安:
                
99年度加入台北縣新竹市物理治療生公會之會員,還未將入會附件寄至公會的各位會員,991220前將所有文件寄至公會,方可享有免繳入會費的福利。
                                                                                                                          桃園縣物理治療生公會

2010年11月15日 星期一

肌腱受傷注射可體松有用嗎? 24Drs.com (2010-11-02 05:45) 分享

【24drs.com】Oct. 21, 2010 -- 根據最新分析顯示,注射類皮質激素(比較有名的是可體松針劑)可讓網球肘等肌腱問題在短期內有疼痛舒緩效果,但之後也許比其他治療的效果更糟。

位於澳洲聖路西亞的昆士蘭大學運動物理療法教授Bill Vicenzino博士表示,他們已經找到強而有力的證據證明,注射類皮質激素對肌腱炎有短期的治療效果,但對於中期或是長期的療效不佳。

Vicenzino博士向WebMD表示,很高比例的患者能很有效、立即的「鎮痛」,讓大家認為這是神奇的治療方法。

但他有其他不同的懷疑,因為這種治療有時候會伴隨著不良的長期後果。有些專家開始質疑,可否使用能減少發炎反應的類皮質激素來治療肌腱過度使用的問題,因為這些問題不會有發炎反應。

肌腱是連接肌肉與骨頭的堅韌纖維組織,肌腱炎時肌腱會痛或撕裂傷。

為了要得到一些答案,Vicenzino博士和同事們評估41篇之前發表的研究結果,共有2,672名患有各種肌腱問題的患者。

【注射可體松治療肌腱炎:更仔細的觀察】
在41項已發表過的研究中,肌腱炎主要發生在手肘和肩旋轉袖。

有些研究注射類皮質激素,有些研究用非類固醇的治療法,例如肉毒桿菌、富含血小板的血漿、玻尿酸鈉、以及其他物質。

研究人員觀察短期(大約4個星期)、中期(大約26個星期)、以及長期(一年)痛苦的減少程度;研究人員發現,效果會因為痛點而不同。

注射類皮質激素來治療網球肘,能提供8個星期的緩解,但在6個月和1年時有負面的效果。

注射類皮質激素來治療肩旋轉袖會有不一樣的效果,有些研究顯示,相較於對照組來說,這樣有適中的效益。

所有注射非類皮質激素的研究都顯示有不利的後果,但在28篇注射類皮質激素的研究中,只有82%有不利的後果。

像是疼痛和退色等負面的影響通常很輕微,他向WebMD表示,說到注射皮質類固醇,他們無法找到太多證據來證明會有很多嚴重的負面影響。不過,他補充,在此需要說明的是,還不知道所發表的不良影響有多嚴重。

Vicenzino博士表示,雖然注射針劑越來越受歡迎,但當你考慮到復原速度和復發機率時,不要注射顯然是合理的選擇。

如果我們注意到延遲復原和復發率的話(之後有確鑿的證據),尤其是網球肘注射類固醇,如果病人僅採取等待和觀望政策[超過12個月],會延緩復原且復發率很高。

雖然這種新的非類固醇注射變得越來越受歡迎,Vicenzino博士表示,它仍有許多問題。

他表示,其中一個問題是玻尿酸鈉,它說不管是哪個時間點,都有極大的優越結果,他也相信這方面應該進一步研究。

他表示,不論注射什麼都是不夠的。肌腱需要透過運動或是物理療法做「物理刺激」,來對付膠原的分裂以及發生肌腱受傷的細胞層次。

【為肌腱問題而注射?】
加州大學洛杉磯分校院間競技的隊醫、加州大學David Geffen醫學院運動醫學主任John DiFiori醫師表示,慢性肌腱受傷不容易治療。

他表示,即使相同的肌腱,慢性肌腱受傷程度彼此之間並不一樣。

替WebMD評估這篇研究的DiFiori醫師表示,注射可體松可以提供短期的疼痛緩解,這篇研究進一步的證實這一點。

他表示,研究結果顯示,如果醫生只建議打針或是多次注射皮質類固醇,患者需要謹慎。

DiFiori醫師認同Vicenzino博士的看法,同時表示,物理治療是重要的;若有肌腱損傷,要試圖治癒肌腱、讓肌腱更強健。

他表示,沒有足夠的數據來推薦注射較新的、非類皮質激素。

研究評論中,英國哥倫比亞大學的Alexander Scott和Karim Khan指出,運動療法的證據比注射皮質類固醇的證據更令人鼓舞。

2010年11月10日 星期三

桃園縣物理治療生公會行政公告


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2010年11月3日 星期三

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2010年11月2日 星期二

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